宮頸癌是女性死亡的主要原因。2020年，全世界估計有60.4萬名婦女被診斷患有宮頸癌，約有34.2萬名婦女死于該疾病。宮頸癌是23個國家最常見的癌癥，也是36個國家癌癥死亡的主要原因。
為此，2020年11月WHO啟動了加速消除宮頸癌的全球戰略，并設定2030年的三項目標，包括：
（1）90%的15歲女孩完成HPV疫苗接種；
（2）70%的35到45歲女性接受高質量的宮頸癌篩查；
（3）90%檢出的宮頸病變得到有效治療和管理。
2021年7月6日，世界衛生組織（WHO）和聯合國人類生殖特別規劃處（HRP）發布了《宮頸癌前病變篩查和治療指南（第二版）》，以優化診斷工具與篩查選擇，促進子宮頸癌預防并挽救更多生命。世衛組織更新宮頸癌篩查和治療建議的四個階段。
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WHO指南更新第一階段的建議將HPV DNA檢測作為主要篩查檢測，還指出感染了艾滋病毒（HIV）的女性更容易感染人乳頭瘤病毒（HPV）、罹患宮頸癌，并對普通女性和HIV感染者的防治提出了不同的要求。?
2021年12月WHO指南更新第二階段的建議。
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WHO推薦HPV mRNA檢測可與HPV DNA同樣用于宮頸癌初級篩查，并同步更新了關于篩查頻率及相關處理等管理規范。
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①HPV mRNA與HPV DNA同為核酸擴增技術（NAAT）；
②建模數據表明，與HPV DNA檢測相比，在使用HPV mRNA檢測（分診/不分診）時，降低宮頸癌病例和死亡情況相似。
③使用HPV mRNA檢測時，癌前病變的治療可能較少。
WHO指南對普通女性使用HPV mRNA初篩時提出兩種建議：
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細胞學方法(巴氏涂片和液基細胞學)和分子生物學方法(HPV DNA 和HPV mRNA）是目前較常規的子宮頸篩查方法。盡管細胞學篩查有很好的特異性，但靈敏度僅能達到60% ～ 80% ；同時因細胞學需要專門的技術人員，在資源落后的地區難以滿足大范圍人群的篩查需求。而HPV檢測是機器操作，方法穩定，不受人為因素干擾，檢測結果比較穩定，因此HPV核酸檢測是符合目前提高宮頸癌篩查覆蓋率的最優方法。
HPV檢測方法包括HPV mRNA和HPV DNA 檢測。HPV DNA檢測通過檢測病毒DNA來檢測病毒的存在，HPV mRNA檢測病毒E6和E7癌蛋白的轉錄物，它們負責HPV介導的上皮細胞的致癌轉化；有相關數據顯示直接檢測E6/E7mRNA的表達比檢測HPV DNA更具特異性；且使用HPV mRNA檢測時，宮頸癌前病變的治療可減少27%-33%，可使成本降低6-10%。?
因此 WHO 推薦HPV mRNA檢測在宮頸癌初級篩查中與HPV DNA具有同等應用價值。
參考文獻：
2021.9，WHO Guideline for screening and treatment of cervical pre-cancer lesions for cervical cancer prevention,second edition.